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为什么要注重睑缘清洁?

时间:2020-09-22 16:00

原标题:为什么要注重睑缘清洁?

月亮姗姗来迟

梳理着亮白的光

密密地织着温柔与遐思

我打开窗

迎进月光 也让时间延宕川字纹

裹上皎洁入眠

在梦里 瞻顾去找你

—— @佚名

01

睑缘炎(Blepharitis)是就诊时最常见的诊断,常被首诊医生,甚至眼科医生误诊为干眼、过敏或病毒、细菌性结膜炎。

睑缘炎是指眼睑的一种炎症,常表现为眼部的刺激症状、异物感及灼热感,症状在早晨最为明显,睑缘炎也是泪膜功能不全,包括泪液缺乏的结果,因此这些症状也可以出现在一天的任何时间。

睑缘炎可分为前层和后层。

1、前层睑缘炎包括睫毛及眼睑皮肤,通过睫毛根部的赘生物来判核桃精华断病因。金黄色葡萄球菌性睑缘炎表现为红疹,脂溢性睑缘炎则表现为油脂性结痂;蠕形螨性睑缘炎表现为赘生物呈袖子样。

2、后层睑缘炎主要表现为睑板腺功能紊乱,轻者睑板腺外观正常,诊断常通过泪膜中的碎屑、油脂来判断。重者尤其是伴有酒糟鼻时,常表现为睑缘的毛细血管扩张及睑板腺开口的炎症改变。

02

睑缘炎为慢性疾病,常被误诊为“复发性红泪点 眼病”或“过敏”,进而给予局部的抗炎治疗,忽视了潜在的睑缘炎,结果炎症反复发作,给治疗带来困难,而无法痊愈。

睑清洁很重要,可以用眼睑清睫眼贴或是清洁液,去掉睫毛根部的分泌物。主要的治疗方法是眼睑的清洁,避免睫毛根部的碎屑混入泪膜中引起刺激症状。感染的病因,包括金黄色葡萄球菌及蠕形螨,必须正确认识及时治疗。对于睑板腺功能紊乱的患者,治疗关键在于减少油脂的分泌,可给予口服药物,如强力霉素或ω-3脂肪酸(如鱼油、亚麻籽油),同时可使用眼部润滑液,以稀释泪液中的异常油脂及碎屑。建议减少角膜接触镜的配戴时间,或使用一次性镜片。

参考文献

Eliason JA. Blepharitis: overview and classification. In: Krahmer JH, Mannis MJ, Holland EJ, eds. Cornea. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2005: 481~484

陈秀萍,复旦大学附属中山医院眼科副主任医师,博士。美国Bascom 多元Palmer眼科中心访问学者,美国视觉与眼科学研究协会会员。中国医药生物技术协会基因检测技术分会委员。专业擅长:白内障超声乳化手术,激光治疗眼前及眼后节疾病,青光眼诊治。发表论文17篇,SCI论文5篇。主持国自然课题1项,其他科研课题3项,参与国自然课题3项,专利4项,参编专著2部。

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