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海军安庆医院开展经腋窝腔镜甲状旁腺切除术

时间:2020-09-22 14:49

近日,海军安庆医院成功为一年轻女性患者施行了经腋窝路径的腔镜甲状旁腺手术,此类手术代表该院甲状腺外科技术水平又向前迈出坚实的一步。

据了解,这名患者36岁,在外院查电解质发现血钙增高,甲状腺彩超提示右侧甲状腺下方实性占位。因当美腿地医疗水平限制,建议于上级医院就诊,遂来到海军安庆医院肾刺激性内科就诊,该科丁士新主任给予专科检查,甲状旁腺素结果高达317.3pg/ml,甲状腺彩超结果提示:右下甲状旁腺肿大。丁主任明确诊断:原发性甲旁亢。考虑合并高血钙且患者年轻,需要手术处理,请该院普外科甲乳组组长潘宜双副主任医师会诊。潘宜双考虑此疾病的术前定位非常重要,亲自带领患者至超声科请包亚玲主任行体表定位,联系CT室徐翔主任亲自阅片、核医学科查清主任行MIBI检查功能定位。

明确诊断后,由普外科李向国主任主持全科术前讨论,因患者年轻,且患者有颈部不留疤痕需求,遂为患者量身定制行“经腋窝入路腔镜下右下旁腺切除术”,同时指出术后加强管理,预防低钙抽搐的发生。在李向国主任指导下,8月11日,潘宜双副主任医师为患者行“经腋窝入路腔镜下右下甲状旁腺切除术”。

术后密切监测患者PTH变化,PTH迅速降至3.2pg/ml,术后及时足量的预防性补钙。患者术后无四肢麻木及四肢抽搐,顺利恢复。腋窝切口愈合胶原纤维顺利,颈部依然完美无痕。

经腋窝入路腔镜甲状腺及甲状旁腺手术术中可镜下放大,使血管、喉返神经、甲状旁腺显露更加清晰,且路径为人体自然间隙,不破坏正常解剖,切口隐藏于腋窝,去除病灶同时,颈部无疤,使患者更加自信,加速患者康复。

海军安庆医院普外科自成立甲乳亚专业以来,在李向国主任、潘宜双副主任医师的带领下,已常规开展甲状腺全切+择区淋巴结清扫、甲状腺全切+功能性颈部淋巴结清扫以及根治性淋巴结清扫术;乳腺癌的改良根治术、乳腺癌根治术、乳腺癌保乳根治术以及前哨淋巴结活检术,并把OncolPlastics技术运用保乳手术中,扩展保乳范围,保证肿瘤根治同时保证乳腺美观;甲乳腔镜、微创技术方面:开展了乳腺微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的应用、颈外入路腔镜(胸乳入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路)甲状腺全切、腔镜甲状腺癌根治术、非溶质腔镜下腋窝淋巴结清扫术。(曹立军)