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泪囊炎疾病诊断鉴别

时间:2020-12-01 00:39

泪囊炎确实是生活当中很常见的一类疾病,出现了这样的疾病我们也不要拖延治疗的时间。要及早做好知道抓住最佳的治疗时机才是疾病有效康复的关键。所以最近小编来为大家讲述泪囊炎疾病诊断鉴别方法都有哪些?

诊断

慢性泪囊炎的诊断,只要有泪溢并有泪腺开眼角手术前后对比黏液或脓性分泌物回流,其诊断是容易的,回流物少时则难以与单纯泪道狭窄相区别,单侧顽固性结膜炎应当疑有慢性泪囊炎。

鉴别诊断

黏液囊肿应与肿瘤,结核,梅毒等相鉴别,影像学检查(CT,MRI),手术探查和活体组织检查可鉴别,内眦部的皮样囊肿和皮脂腺囊肿一般较表浅,且泪道通畅,筛窦或额窦囊肿位置多在内眦韧带上方,X线,CT,MRI和鼻部检查可明确诊断。

1.血常规检查:急性泪囊炎时进行血液常规检查,可明确感染的程度和性质。

2.泪囊分泌物的细菌培德美乐嘉养及药物敏感试验:明确感染的性质和致病菌的种类,并为药物治疗提供重要参考。

3.病理学检查:慢性发炎的泪囊,囊壁纤维化,变厚可达正常者的2~3倍,囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时,囊壁极度变薄,黏膜粗糙呈绒状,皱褶增多,肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞,黏膜下组织大量炎性细胞浸润,随急,慢性程度不同其细胞成分各异,急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞,嗜酸性细胞,浆细胞和上皮样细胞芳香假日;病程长者则有成纤维细胞,黏膜下的弹性组织被纤维组织代替,瘢痕组织形成,囊腔缩小,泪囊卡罗琳娜与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞,泪囊瘘管黏膜面为复层上皮,与皮肤表皮相连续,瘘管周围大量浆细胞浸润,瘘管早期排出脓液,久之,急性炎症消退则转变为水样液。

4.CT检查:慢性泪囊炎形成囊肿时,表现为圆形或类圆形囊状水样密度影,脓肿的密度略高于水的密度,强化扫描有不同程度的环形强化,CT对于小的钙化与结石也可显示,表现为斑点状的高密度影,另外可发现眶骨的增生,肥厚,破坏等改变,CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统,同时进行CT扫描显示其内结构,可发现鼻泪管阻塞,狭窄及扩张的部位及程度,并可显示泪道系统及假体雕刻眶内软组织,眶周结构,鼻部和鼻旁窦的病变,有作者报道泪道狭窄,阻塞的CT正确诊断率为95.6%。

关于泪囊炎疾病诊断鉴别方法在看完文章内容的介绍之后已经有了了解,能够了解泪囊炎疾病鉴别诊断方法,才能够在患病的时候,及时诊断及时的确诊早一些的康复,避免错过治疗的最佳时机,避免泪囊炎疾病的发生,给患者带去太多的痛苦折磨健康危害。