√三杆3gan,美容护肤专业平台,分享美容美发美甲护肤真实案例和相关技巧资讯。
当前位置:三竿美容化妆 > 拆线 > 正文

拆线_百度百科

时间:2020-02-12 09:26

  声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。详情

  拆线是外科手术中的最后一步,是指把手术伤口的缝合线拆除掉,伤口才能长好。拆线不是小事,非同小可,尤其是整形外科,一定应予重视。而且,也并非只是医疗方面的事情,更需要医患配合。

  医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚,诸如:术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中,拆线的时间表,是重中之重。

  拆线的时间,要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。一般头面部、颈部术后4-5日拆线日拆线,胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线日拆线(关节处可适当延长),减张缝合14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间,年老、营养不良病人可延迟拆线时间,也可根据病人的实际情况采用间隔拆线日拆线日拆线日;胸部、上腹部、背部、臀部7~9日;四肢10~12日,近关节处可延长一些,减张缝线、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线天拆线、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。

  注:对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间,年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。

  1. 无菌手术切口,局部及全身无异常表现,已到拆线时间,切口愈合良好者。

  2. 用镊子将线头提起,将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许,在该处用剪刀剪断,以镊子向剪线侧拉出缝线. 再用酒精消毒皮肤一遍后覆盖纱布,胶布固定。

  1. 器械准备消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

  ② 剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

  ① 常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;

  检查伤口,清除伤口分泌物,去除伤口内异物和坏死组织,通畅引流,控制感染,促进伤口愈合。

  1. 手术后无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药;如切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线;张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线. 感染伤口,分泌物较多,应每天换药1次。

  4. 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等,应根据其引流量的多少,决定换药的次数。

  1. 换药前半小时内不要扫地,避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况,穿工作服,洗净双手。

  2. 物品准备无菌治疗碗两个,盛无菌敷料;弯盘1个(放污染敷料);镊子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水,攸锁或氯亚明棉球,胶布等。

  1. 用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起创面出血。

  2. 用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤,用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外,棉球的一面用过后,可翻过来用另一面,然后弃去。

  3. 分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗,如坏死组织较多,可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。

  4. 高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用生理盐水中和;或先用纯石炭酸腐蚀,再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时,可用高渗盐水湿敷。

  5. 一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面加盖纱布或棉垫,包扎固定。

  很多因素(例如张力、位置、血液循环以及伤口的方向等等)都会影响拆线的时机。太晚拆线则会形成所谓的铁道式的疤痕(epithelial-lined tract)。正常情况下拆线的时间如下表:

  拆线时可用生理食盐水或双氧水清除伤口血块,以便看清楚缝线。拆完线后伤口马上面临张力增加的问题,张力可能会造成伤口裂开或越来越宽的疤痕。此时可贴透气肉色胶布,每两、三天换一次。因为疤痕成熟及强度稳定约须6个月,所以建议胶布应贴6个月,才能达到减少疤痕宽度的效果。总之,伤口处理,第一步考虑伤口的愈合,第二步考虑达到最佳的外观。