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甲状腺手术实现体表“无疤痕”

时间:2020-02-12 09:38

  我市第一中心医院普通外科日前成功完成经口腔入路腔镜甲状腺(TOET)手术,实现了甲状腺手术体表无痕化,术后患者恢复良好,无相关并发症发生,已经痊愈出院。

  据我国肿瘤登记中心数据显示,甲状腺癌是30岁以下女性人群的主要恶性肿瘤类型。手术是其主要的治疗方法,传统手术方式是在患者颈部留下长约6厘米左右弧形疤痕,给患者带来较大的心理负担,尤其是年轻女性。据该院普通外科专家王毅主任医师介绍,TOET手术由口腔入路,术后患者全身体表无一处切口,能够给予患者生理和心理上较大的安慰和满足。

  王毅说,目前,随着甲状腺癌发病率的上升及患者对美容需求的提高,将传统颈部切口移至颈部以外成为甲状腺外科手术技术发展的焦点,各种颈外入路如经胸乳、乳晕、腋窝、耳后的腔镜甲状腺手术相继被报道并在临床推广应用。近年来,随着经自然腔道内镜手术 “微创、无瘢痕”理念的提出及发展,TOET技术应时而生。TOET手术通过人体自有口腔置入腔镜器械完成甲状腺手术,在充分保证美容效果的同时又顺应人体自然解剖层次,相比其他经腋窝入路、胸乳入路等腔镜甲状腺手术,进一步缩短入路长度,更加方便快捷,创伤更小,真正做到了体表“无疤痕”。另外,该术式经口入路采用穿刺技术,在颈部建立空间时无需切断颈阔肌,术后吞咽异物感明显低于开放手术;口腔黏膜的切口修复更快,几乎不会产生疤痕,而且手术不影响口腔功能;经口甲状腺手术操作视角自上而下,不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区,可以充分显露及清扫低位淋巴结,在治疗分化型甲状腺癌,尤其是部分临床颈部中央区淋巴结转移的患者具有巨大优势。

  该手术适应人群主要包括以下三种,直径小于3厘米的甲状腺良性肿物(结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤);直径小于2厘米的分化型甲状腺癌,且肿瘤未突破包膜,无颈侧区淋巴结转移;不能接受术后颈部疤痕,对颈部美观有强烈要求的患者群体,尤其女性患者。

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